Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие положения необходимо прописать в должностной инструкции главного врача?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Основными задачами заместителя главного врача поликлиники по медицинской части являются руководство лечебно-диагностическими мероприятиями, внедрение и широкое применение в практике работы отделений, кабинетов и служб современных методов диагностики, лечения и профилактики. Назначение и увольнение заместителя главного врача поликлиники по медицинской части осуществляется главным врачом по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.
Главный врач медицинской организации имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации.
3.4. Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ.
Должностная инструкция заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе
Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется главному врачу. В своей деятельности он руководствуется действующим законодательством, приказами, указаниями и распоряжениями Минздравмедпрома РФ, муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным разного профиля и совершенствованию организации труда медицинского персонала.
Заместителю главного врача поликлиники по медицинской части непосредственно подчиняются заведующие отделениями и врачи специализированных кабинетов. Составлять годовые планы лечебно-профилактической работыполиклиники и представлять их на утверждение главному врачу поликлиники. Утверждать планы работы лечебных и диагностических отделений и кабинетов поликлиники. Согласовывать, утверждать и контролировать графики проведения диспансерных осмотров лиц, состоящих на учете у врачей всех специальностей.
Согласовывать планы-графики проведения периодических осмотров и контролировать их выполнение. Разрабатывать перспективный план повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность главного врача медицинской организации.
1.2. На должность главного врача медицинской организации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
1.3. Главный врач медицинской организации относится к категории руководителей, принимается на работу и увольняется с нее [наименование управляющего органа и документа о назначении/увольнении].
1.4. Во время отсутствия главного врача медицинского учреждения его должностные обязанности выполняет заместитель, назначаемый в установленном порядке, который несет полную ответственность за качественное, эффективное и своевременное их выполнение.
1.5. В своей деятельности главный врач медицинской организации руководствуется постановлениями, распоряжениями, приказами, нормативными документами и руководящими материалами вышестоящих и других органов в сфере здравоохранения.
1.6. Главный врач медицинской организации должен знать:
— Конституцию Российской Федерации;
— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
— теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения;
— системы управления и организацию труда в здравоохранении;
— статистику состояния здоровья населения;
— критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;
— организацию медико-социальной экспертизы;
— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
— психологию профессионального общения;
— основы трудового законодательства;
— порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров;
— основы страховой медицины;
— правила по охране труда и пожарной безопасности;
— основы медицины катастроф.
Главный врач медицинской организации имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации.
3.4. Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ.
Главный врач может руководить бюджетной больницей, платной клиникой, частным медицинским центром или профилакторием. Вне зависимости от места работы, он обязан придерживаться общих положений:
- эффективно организовывать работу подчиненных, стремящихся оказать пациентам качественную медицинскую помощь качественно и своевременно;
- при управлении больницей соблюдать действующую законодательную базу;
- являться представителем учреждения в любой государственной, страховой, судебной и т.д. структуре;
- обеспечивать лечебную, финансовую и административную деятельность больницы;
- контролировать выполнение внутренних трудовых правил, соблюдение пожарной безопасности на рабочем месте и т.д.;
- оценивать эффективность деятельности учреждения и постоянно стремиться к улучшению показателей.
Конфликт интересов и его урегулирование при осуществлении медицинской деятельности
Понятие «конфликт интересов» в законодательстве Российской Федерации содержится в Федеральном законе от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции». Тем не менее, не смотря на существующее определение этого понятия, ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» дает специальное определение этого понятия в статье 75:
Конфликт интересов – это ситуация, при которой у медицинского работника или фармацевтического работника при осуществлении ими профессиональной деятельности либо у члена медицинской профессиональной некоммерческой организации, участвующего в разработке клинических рекомендаций, или члена научно-практического совета возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей, а также иных обязанностей, в том числе связанных с разработкой и рассмотрением клинических рекомендаций, вследствие противоречия между личной заинтересованностью указанных лиц и интересами пациентов.
Наличие специального определения свидетельствует о распространенности практики возникновения конфликта интересов в здравоохранении, а также о высоком риске возникновения конфликта интересов. В связи с этим, ФЗ № 323 предусматривает механизм урегулирования такого конфликта.
Как видим, руководитель больницы не должен ограничивать свою деятельность соблюдением должностной инструкции. Главный врач обязан постоянно развиваться в профессиональном и личностном плане, чтобы уметь эффективно руководить вверенным ему лечебным заведением.
Быть руководителем — это не только ответственно, но и вознаграждающе. Ведь, когда у главного врача хороший коллектив подчиненных, он испытывает профессиональную радость и гордость. Ему легче работать и преодолевать какие-либо трудности. Именно поэтому очень важно сохранять дружеские отношения среди персонала, чтобы поддерживать и помогать друг другу.
Можно с уверенностью сказать, что работа врачом (а уж, тем более главным врачом) является одной из самых востребованных. На эту специальность невозможно выучиться. Руководителем можно стать, и чаще всего им становится целеустремленный и ответственный человек, профессионал, который любит свою работу и болеет за свое дело.
Должностные обязанности
Главный врач медицинской организации:
2.1. Осуществляет руководство деятельностью медицинской организации.
2.2. Организует работу коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению.
2.3. Обеспечивает организацию лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности организации.
2.4. Осуществляет анализ деятельности организации и на основе оценки показателей ее работы принимает необходимые меры по улучшению форм и методов работы.
2.5. Утверждает штатное расписание, финансовый план, годовой отчет и годовой бухгалтерский баланс организации.
2.6. Обеспечивает выполнение обязательств по коллективному договору.
Должностные инструкции
Де Юре Де Факто Доцент кафедры дерматовенерологии ИПК ФМБА, член Российского общества дерматовенерологов и Национальной академии микологии. Дерматовенеролог, косметолог, миколог (специалист по грибковым инфекциям). Ведет профессиональную практику как миколог, дерматолог. Является специалистом в пока еще редкой для России области – подологии.
В 2012 году постановлением Правительства №291 «О лицензировании медицинской деятельности…» было утверждено требование об обязательном присутствии в штатном расписании медицинских организаций главного врача. Касалось оно также и частной медицины, в том числе, и клиник косметологии, салонов красоты с медицинской лицензией.
Многие клиники и салоны красоты просто номинально утвердили такую штатную единицу, не видя в присутствии реального человека особого смысла.
Для выполнения своих функций главный врач обязан обеспечить:
- Проведение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической помощи населению.
- Составление рациональных графиков работы персонала учреждения, контроль за их исполнением.
- Внедрение в работу специалистов новых средств и методов профилактики, диагностики и лечения, а также новых организационных форм оказания медицинской помощи населению и работы персонала.
- Оснащение учреждения современным медицинским оборудованием, средствами оргтехники и предметами, обеспечивающими труд медицинского персонала /по согласованию с руководителем учреждения/.
- Выделение фиксированных дней и часов приема населения и сотрудников, своевременное рассмотрение предложений, заявлений и жалоб трудящихся, принятие по каждому из них конкретных мер.
- Контроль за своевременным повышением квалификации врачей и медицинских сестер учреждения.
Главный врач медицинской организации имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации.
3.4. Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ.
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность главного врача медицинской организации.
1.2. На должность главного врача медицинской организации назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», послевузовское профессиональное образование и/или дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.
1.3. Главный врач медицинской организации относится к категории руководителей, принимается на работу и увольняется с нее [наименование управляющего органа и документа о назначении/увольнении].
1.4. Во время отсутствия главного врача медицинского учреждения его должностные обязанности выполняет заместитель, назначаемый в установленном порядке, который несет полную ответственность за качественное, эффективное и своевременное их выполнение.
1.5. В своей деятельности главный врач медицинской организации руководствуется постановлениями, распоряжениями, приказами, нормативными документами и руководящими материалами вышестоящих и других органов в сфере здравоохранения.
1.6. Главный врач медицинской организации должен знать:
— Конституцию Российской Федерации;
— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
— теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения;
— системы управления и организацию труда в здравоохранении;
— статистику состояния здоровья населения;
— критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;
— организацию медико-социальной экспертизы;
— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
— психологию профессионального общения;
— основы трудового законодательства;
— порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров;
— основы страховой медицины;
— правила по охране труда и пожарной безопасности;
— основы медицины катастроф.
Главный врач медицинской организации имеет право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.
3.3. Совершать сделки в процессе обычной хозяйственной деятельности медицинской организации.
3.4. Утверждать штаты, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками медицинской организации.
3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.
3.6. Принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.
3.7. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.8. Главный врач медицинской организации пользуется всеми правами, предусмотренными Трудовым законодательством РФ.
Постановлением Правительства РФ № 1607 от 30 декабря 2014 г. для медицинских работников, проживающих и работающих по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, установлены ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг. Размер денежных выплат составляет 1200 рублей.
Постановлением Администрации Ступинского муниципального района Московской области № 482-п от 27 февраля 2015 г. установлены меры социальной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения Московской области, оказывающих медицинские услуги в Ступинском муниципальном районе.
Кроме того, нормативными актами Правительства РФ для медицинских работников установлены единовременные денежные поощрения по результатам конкурсов.
Так, например, специалистам со средним медицинским образованием Постановлением Правительства РФ № 1476 от 24 декабря 2014 г. установлено единовременное денежное поощрение по результатам Всероссийского конкурса «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
Квалификация и должностные обязанности
Безусловно, наибольший интерес для описания правового статуса руководителя медицинской организации представляют должностные обязанности, которые и наделяют его статусом «должностного лица». В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н), главный врач наделен широким спектром должностных обязанностей, которые можно условно классифицировать по группам:
| Классификация должностных обязанностей главного врача | ||
|---|---|---|
| Организационные | Управленческие | Обеспечительные |
|
|
|
В связи с тем, что спектр обязанностей главного врача очень широк, предполагается, что он знает основные нормативные акты Российской Федерации, а также нормативные акты и процедуры, непосредственно связанные с деятельностью медицинской организации.
Так, руководитель медицинской организации должен знать Конституцию РФ; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения; системы управления и организацию труда в здравоохранении; статистику состояния здоровья населения; критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; организацию медико-социальной экспертизы; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; основы менеджмента; порядок заключения и исполнения хозяйственных и трудовых договоров; основы страховой медицины; правила по охране труда и пожарной безопасности; основы медицины катастроф.
Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья»
Профессиональный стандарт – это характеристика квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции (ст. 195.1 Трудового кодекса РФ).
Предполагается, что в будущем профессиональные стандарты заменят квалификационные справочники. Однако сейчас необходимо ориентироваться на оба типа нормативных актов.
Профессиональный стандарт «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» (далее – профстандарт) был утвержден Приказом Минтруда России от 07.11.2017 № 768н.
Основной целью профстандарта является «обеспечение деятельности организации здравоохранения, направленной на укрепление общественного здоровья и совершенствование управления медицинской организацией». Он охватывает такие группы занятий, как «врачи» и «руководители учреждений, организаций и предприятий».
Профстандарт содержит следующие обобщенные трудовые функции для данных групп:
- Ведение статистического учета в медицинской организации;
- Организационно-методическая деятельность и организация статистического учета в медицинской организации;
- Управление структурным подразделением медицинской организации;
- Управление организационно-методическим подразделением медицинской организации;
- Управление процессами деятельности медицинской организации;
- Управление медицинской организацией.
Нас интересует раздел 3.6. Профстандарта, который подробно описывает обобщенную трудовую функцию «Управление медицинской организацией».
Возможными наименованиями должностей для работников, реализующих эту обобщенную функцию, являются:
- главный врач (начальник) медицинской организации;
- главный врач (начальник) медицинской организации обособленного подразделения медицинской организации;
- директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа.
Рассмотрим требования, предъявляемые к образованию, в сравнении с требованиями, которые содержатся в Квалификационном справочнике:
| Требования к образованию главного врача | |
|---|---|
| Профстандарт (Приказ № 768н) | Квалификационный справочник (Приказ № 541н) |
|
|
Как можно заметить, Профстандарт утратил упоминание о высшем юридическом и экономическом образовании, которое, в сочетании с подготовкой по менеджменту в здравоохранении, может выступать аналогом сертификата специалиста по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», согласно Квалификационному справочнику.
Требования к стажу работы, на первый взгляд, полностью совпадают в Квалификационном справочнике и Профстандарте – не менее 5 лет. Однако в Квалификационном справочнике речь идет о стаже «на руководящих должностях», а в Профстандарте – о стаже «на руководящих должностях в медицинской организации». То есть требование сформулировано точнее.