Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое родовой сертификат и для чего он нужен в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Что такое родовой сертификат?
Это документ, который подтверждает право женщины на получение помощи по родовспоможению, а также медицинскому обслуживанию ее самой и ребенка в течение какого-то времени после родов.
Это не совсем то же самое, что обменная карта, полис ОМС или иные документы, гарантирующие предоставление медицинский услуг гражданам РФ. Строго говоря, родовой сертификат нужен в первую очередь медицинским учреждениям, потому что они получат по талонам из него компенсацию из бюджета за оказанные услуги. Но и сама женщина, конечно, тоже заинтересована в том, чтобы иметь сертификат и оформить его правильно, ведь в таком случае она не будет разбираться с организационными проволочками или объяснять, почему у нее этого документа нет.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Какие данные содержатся в сертификате
Родовой сертификат содержит следующие данные:
- Фамилия, имя и отчество
— указываются полные данные матери и ребенка, включая их фамилии, имена и отчества. - Дата рождения
— указывается точная дата рождения ребенка. - Место рождения
— указывается населенный пункт, где произошло рождение ребенка. - Номер свидетельства о рождении
— указывается номер свидетельства о рождении ребенка, выданного органами ЗАГС. - Дата выдачи сертификата
— указывается дата, когда сертификат был оформлен и выдан. - Наименование и адрес медицинской организации
— указывается место, где была проведена роды.
Где, как и когда получить сертификат
Чтобы получить этот документ и гарантированную квалифицированную медицинскую помощь по нему, женщине необходимо встать на учёт по беременности в течение определённого срока.
- 30 недель – при одноплодной беременности,
- 28 недель – при многоплодной беременности.
Для постановки на учёт необходимо явиться в выбранную женскую консультацию и предъявить необходимый пакет документов. Заполняют бланки в Единой системе СФР уже медицинские сотрудники.
Необходимые для постановки на учёт документы:
- паспорт,
- СНИЛС,
- страховой полис ОМС.
В случае, если у женщины нет СНИЛС и медицинской страховки, в бланке указывают причину их отсутствия, но на решение о выдаче документа это не влияет.
Какие условия нужны для его оформления?
- Беременная женщина должна находиться под наблюдением специалистов выбранной медицинской организации не менее 12 недель.
- Документ нельзя использовать для частных и коммерческих клиник, роддомов и так далее. А также нельзя оплачивать им дополнительные платные услуги в государственных клиниках, работающих по ОМС.
Из чего состоит сертификат
Документ состоит из 6 частей, каждая из которых остаётся в разных медицинских учреждениях.
- Корешок остаётся в медицинской организации, поставившей беременную женщину на учёт.
- Талон №1 остаётся в консультациях, где женщина стоит на учёте по беременности.
- Талон №2 остаётся в роддоме.
- Родовой сертификат хранится в личном кабинете СФР или на портале «Госуслуги». Его необходимо предъявить в роддоме и после рождения ребёнка в детской поликлинике.
- Талон №3-1 остаётся в детской поликлинике, которая ведёт ребенка с рождения до 6 месяцев.
- Талон №3-2 остаётся в детской поликлинике, где малыш наблюдается с 6 месяцев до года.
Главными условиями для выдачи денежных средств от СФР является:
- работа медицинского учреждения по полису ОМС,
- наличие лицензии для оказания соответствующих медицинских услуг.
Он включает 6 частей. Каждая несет свою смысловую нагрузку и используется в определенный период.
-
Корешок остается в учреждении, выдавшем документ, как подтверждение, что он получен на руки.
-
Основная часть предъявляется при поступлении в родильное отделение или на сохранение на поздних сроках с последующим рождением малыша. Возвращается при выписке вместе с памяткой по уходу за крохой.
-
4 талона.
Они распределяются по назначению:
-
№ 1 остается в консультации.
-
№ 2 нужен в роддоме или перинатальном центре для подтверждения факта оказания помощи. Оплачивается только когда процесс родовспоможения прошел успешно, где мать и дитя живы.
-
№ 3-1 и 3-2 должны предъявляться в детской поликлинике для обеспечения патронажа педиатра для ребенка до 1 года.
Когда и во сколько недель выдают родовой сертификат беременной на руки
Срок оформления документа выбран не случайно. К 7 месяцам плод считается сформировавшимся и жизнеспособным, рождение не представляет угрозы для ребенка и матери. В современных условиях такого младенца выходят и подготовят к выписке домой. При угрозе преждевременных родов предложат госпитализацию.
При многоплодной беременности шансов доносить ее до положенных 40 недель гораздо меньше, чаще всего, время наступит раньше, поэтому и бланк будущая мать получает с опережением стандартного срока на 14 дней.
Озаботиться подготовкой необходимых бумаг нужно заранее, поменять паспорт, если требуется или сделать заявку на свидетельство о смене фамилии, чтобы потом не возникало разногласий и неловких ситуаций.
В каких случаях в оплате будет отказано
Основная цель документа – финансовая поддержка и повышение качества работы больничных центров. При этом непременным условием является сохранение жизни и здоровья новорожденного и матери. Если сделать этого не удалось, то и оснований для получения средств у роддома нет.
Когда ребенок родился дома, то талон № 2 становится недействительным. При усыновлении мальчика или девочки старше 3 лет или при отсутствии наблюдения его в течение первого года разделы 3-1 и 3-2 не подлежат оплате.
Зная, что делать с родовым сертификатом до беременности и после родов, где его взять, кому положен документ, кто выдает его беременной в срок, на какой неделе и сколько он стоит в текущем году, можно в полной мере воспользоваться поддержкой государства и выбрать то медицинское учреждение, которое обеспечит достойный уровень процесса рождения и последующий уход за ребенком и матерью.
Кто может воспользоваться сертификатом?
Реализовать сертификат сможет лишь то государственное учреждение, которое оказывает медпомощь по ОМС. Как все устроено: филиал Фонда социального страхования РФ и медицинское учреждение подписывают договор. Гинекология или роддом оказывают женщине медпомощь и услуги, получают у нее талон родового сертификата и передают его в отделение ФСС, а тот выписывает награждение за надлежащим образом выполненные медицинские услуги.
Медучреждение обязано иметь лицензию на деятельность по таким направлениям, как:
- акушерство и гинекология – чтобы получать выплаты за обслуживание пациенток по ходу беременности;
- акушерство и гинекология, педиатрия и неонатология – чтобы получать плату за помощь матерям и младенцам;
- педиатрия, неврология, офтальмология, детская хирургия, оториноларингология, детская стоматология, травматология и ортопедия, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, УЗИ, чтобы иметь возможность получать финансы за качество профилактических осмотров до исполнения ребенку годика.
Есть ли ограничения по использованию?
- Родовой сертификат не получится перевести в наличные. Суммы по нему перечисляются медицинским организациям, которые участвовали в поддержке роженицы и малыша.
- Родовым сертификатом не выйдет покрыть платную медпомощь (которая оказывалась также и по договорам добровольной страховки).
- Талоны родовых сертификатов не всегда могут быть оплачены ФСС. Женская консультация не получает выплат, если девушка консультировалась там меньше 3 месяцев.
Родильный дом не получит выплаты в приведенных ниже ситуациях.
- Мать и/или ребенок умерли, находясь в роддоме. Но роддом получит средства в случае родов близнецов, когда один малыш выжил.
- Если ребенок родился вне учреждения: в салоне скорой, в приемном покое, медпункте.
Детская поликлиника не рассчитывает на деньги по сертификату, если:
- ребенка ставят на учет, когда ему уже исполнилось 3 месяца;
- новорожденный умер до 12 месяцев;
- педиатрия не провела своевременно медосмотры;
- сотрудники просрочили дату сдачи талонов в ФСС.
Принцип действия родового сертификата
Инициатива обрела законную силу 1 января 2006 года. Главной её задачей было стимулировать желание учреждений здравоохранения граждан осуществлять профессиональную всестороннюю помощь в сфере гинекологии, акушерства и педиатрии, а также снабжение больниц сертифицированными лекарственными препаратами и современным оборудованием.
Президент обозначил, что родовые сертификаты должны служить на благо «роста человеческого капитала страны». Сертификаты предназначены для беременных, но преимущества программы могут оценить и медицинские учреждения – каждое из них получит определенную денежную сумму после оказания беременной полного спектра необходимых услуг. Все женщины, обратившиеся за помощью, учитываются при ведении статистики и во всех отчетах медучреждения.
Обращение каждой женщины в клинику важно для обеих сторон. Клиники находятся в состоянии здоровой рыночной конкуренции друг с другом, и напрямую заинтересованы в оказании услуг высокого качества. Беременные могут обратиться в то учреждение, которое выберут сами и будут уверены в оказание необходимой, полноценной и своевременной помощи в те моменты, когда это будет необходимо.
Проведение всестороннего анализа и сбор статистических данных позволяет утверждать, что по родовым сертификатам в стране реализуется почти 100% услуг. Среди них не только непосредственное ведение беременности в течение всего срока вынашивания плода, но и родовоспоможение, а также уход за женщиной и новорожденным в первые дни после родов; последующие отслеживание состояния здоровья ребенка в районной поликлинике, где родители поставят его на учет.
Когда выдают родовой сертификат
Оформлением занимаются женские консультации. При многоплодной беременности родовой сертификат выдают на 28 неделе, а при одноплодной его оформляют после 30 недели. Беременные, наблюдавшиеся в организации, не имеющей права выдавать этот документ, должны обратиться в женскую консультацию по месту своего жительства с соответствующей отметкой в обменной карте или медицинской карте больного.
Гражданке, усыновившей ребенка, чей возраст младше 3 месяцев, может выдать сертификат детская поликлиника, где осуществлялось диспансерное или профилактическое наблюдение за малышом. Заполненный бланк выдается вне зависимости от того, работает женщина где-нибудь или нет. Стать участником проекта «Здоровье» женщина может после родов, если до этого она не состояла на учете. Беременным, не достигшим 14 лет, родовые сертификаты выдаются при предъявлении свидетельств о рождении.
При наблюдении в частной клинике
Если вы планируете родить в частном роддоме, то вопрос о получении родового сертификата тоже может возникнуть. Давайте разберем, как это делается.
В отличие от государственного роддома, где родовой сертификат оформляется автоматически, в частной клинике вам нужно самостоятельно заботиться о его получении.
Кем и когда оформляется родовой сертификат в частной клинике? Обычно это делает координатор родового отделения или другой специалист клиники, который отвечает за все вопросы, связанные с родами и оформлением документов. Поэтому стоит связаться с ними и уточнить, какие документы нужно предоставить и в какие сроки.
Что содержатся в родовом сертификате? В сертификате обычно указывается фамилия, имя и отчество роженицы, дата и время родов, сумма оплаты за услуги родового отделения, а также другие данные, касающиеся родителей и ребенка.
Такое обычно делается, чтобы иметь полную информацию о родах и об основных характеристиках матери и ребенка примерно на одной странице.
Какие документы нужно предоставить? Обычно для оформления родового сертификата в частной клинике требуется предоставить следующие документы:
- Заполненная анкета роженицы;
- Паспорт роженицы;
- Паспорт отца ребенка;
- Свидетельство о браке (если пара состоит в официальном браке);
- Документы на недвижимость (если клиника предлагает получить сертификат в качестве подтверждения места жительства);
- Иногородние родители могут предоставить прописку в городе, где находится клиника, или временную регистрацию;
Какую сумму нужно оплатить за оформление родового сертификата? Стоимость оформления сертификата может варьироваться в зависимости от клиники и региона. Обычно эта сумма обговаривается заранее при заключении договора на оказание услуг.