Производственная травма выплаты и компенсации 2023 перелом

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Производственная травма выплаты и компенсации 2023 перелом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Понятие травмы охватывает собой широкий спектр понятий. А именно, можно получить повреждения, увечье, переломы любой сложности, если она получена в момент совершения трудовых действий пострадавший, теряет возможность работать на некоторый период временно или постоянно. Сюда же причисляются профессиональные, затяжные болезни, которые нанесли вред здоровью человека в период выполнения трудовых обязанностей.

Производственная травма. Какая ответственность, порядок установления

Повреждения могут быть получены во время сверхурочных часов, работы во время выходных и праздничных дней, на которые пришлись трудовые часы. Также в момент необходимого перерыва для подготовки оборудования или производственного инвентаря, одежды или произошли в результате действий других лиц.

Вид происшедшего	Условия происшествия	Участник происшествия
Температурный Химический Электрический Механический	Трудовой период Время отдыха, перерыва Вспомогательные действия по наладке оборудования В служебных поездках (по письменному указанию), командировках Проезд на работу в служебном автотранспорте	Сотрудник предприятия, с которым подписали трудовой договор Практикант, ученик или стажер, принятый на время практики на производстве Бригада или рабочие трудящиеся по ГТД

Почему отказали в пособии при травме

Не каждое трагическое событие признается страховым случаем и подлежит оплате (при наличии оправдательных документов) в ограниченном размере. Если человек пострадал по пути домой или, следуя на работу (общественным транспортом) получает перелом, то дни его нетрудоспособности оплачиваются независимо от характера перелома/травмы, с учетом заработка и общего стажа.

Кроме этого не признаются производственными или профессиональными повреждениями случаи:

• Халатность служащих при соблюдении правил техники безопасности;
• Смертельный случай самоубийства или по общей причине/болезни;
• Травмирование при алкогольном, наркотическом опьянении с летальным исходом;
• При совершении работником умышленного преступления с летальным исходом.

Тем не менее, работодатель обязан действовать по установленной процедуре расследования и зафиксировать каждый подобный случай на своем предприятии. Не допускать формального отношения к инструктажу по технике безопасности, при работе со сложными механическими инструментами, автоматизированными линиями, взрывчатыми веществами.

Что такое производственная травма

Под производственной травмой понимается вред здоровью, который сотрудник получил по время выполнения своих рабочих обязанностей. В том числе к ним относятся и травмы, полученные по пути на работу или с работы, а также во время обеденного перерыва.

Компенсацию за травму могут получить не только непосредственные сотрудники предприятия, но и стажеры, студенты, проходящие практику, лица, привлеченные к выполнению общественно-полезных работ, члены производственных кооперативов и фермерских хозяйств, непосредственно участвующие в их деятельности.

Классификацию и условия, при которых травма признается производственной, регламентируют следующие нормативно-правовые акты:

• Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24 февраля 2005 года № 160 — устанавливает схему определения степени тяжести полученного вреда здоровью.

• Приказ Федеральной службы государственной статистики (Росстата) от 19 июля 2013 года № 216 — утверждает приложение к Форме № 7, в которой перечисляются и группируются причины, приведшие к производственной травме.

• ТК РФ (ст. 227) — устанавливает обязательность расследования несчастного случая и выплату компенсации, зависящей от степени тяжести последствий.

Порядок выплат при производственной травме на работе

Социальный фонд сам рассчитывает выплаты и удерживает НДФЛ. Работодатель должен собрать и направить в ФСС документы на оформление выплат, например:

• приказ о проведении расследования;
• акт по форме Н-1;
• больничный лист с пометкой о производственной травме;
• медицинское заключение с диагнозом и степенью тяжести травмы;
• трудовой договор с сотрудником;
• трудовую книжку и другие.

Производственная травма на производстве: что грозит работодателю

Если на производстве фиксируется производственная травма, первое, что грозит работодателю, — это проведение спецоценки условий труда на том рабочем месте, где произошел НС, заново. Это необходимо сделать в течение 6 месяцев после того дня, в который произошла травма. Основная неприятность этого процесса для работодателя – материальные расходы и решение ряда организационных вопросов.

Сюда же можно отнести необходимость материально обеспечивать работу комиссии по расследованию НС, организовывать и финансировать мероприятия, которые ей нужны для выполнения своих функций: транспортировку членов комиссии на место происшествия, проведение исследований, испытаний, замеров, привлечение узких специалистов или профильных организаций.

Второе, что грозит работодателю, на производстве у которого была допущена производственная травма, — это связанная с ней внеплановая проверка ГИТ. Как правило, это происходит после групповых, смертельных несчастных случаев, а также случаев тяжелого травмирования (особенно когда человек надолго утратил трудоспособность либо остался инвалидом). С проверкой могут прийти и специализированные надзорные органы. Например, после несчастного случая, связанного с обслуживанием электроустановки, на проверку явятся и инспекторы Госэнергонадзора.

В список того, что грозит работодателю, на производстве у которого зафиксирована производственная травма, входят также административная и уголовная ответственность.

Способы получения компенсации

Получение компенсаций может быть осуществлено следующими способами: лично, по почте, на расчетный счет, на банковскую карту. Рассмотрим их преимущества и недостатки.

Способы получения	Преимущества	Недостатки
Лично	Нет необходимости обналичивания	Затраты времени и денег на дорогу
По почте	Затраты времени при перечислениях
На расчетный счет	Сохранность	Нет возможности узнать о поступлении денег
На банковскую карту	Нет

Как выплачивается компенсация при производственной травме

Для получения необходимых выплат от ФСС обратиться в фонд нужно с соответствующими документами. На рассмотрение документов у ФСС уйдет около 10 дней, после чего будет выплачена единовременная компенсация, а также установлен срок ежемесячных выплат. Какие именно предоставляются в фонд документы зависеть будет от того, какую травму получил сотрудник. Основной их перечень будет следующим:

• акт о НС;
• медзаключение;
• справка о зарплате пострадавшего;
• справка о выплате пособия;
• трудовой договор с пострадавшим;
• решение суда, если выплата назначена в судебном порядке;
• иные документы.

Что делать работнику, если у него производственная травма

В Трудовом кодексе и 125-ФЗ уточняется, что делать работнику при травме на производстве.

Шаг 1. Уведомить администрацию о случившемся (ст. 214 ТК РФ, п. 5 Постановления Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73).

Шаг 2. Обратиться к дежурной медсестре, которая может оказать первую помощь при травме. Она же вызовет врача и оценит степень травмы.

Шаг 3. Получить акт комиссии о результатах проверки инцидента.

Шаг 4. Оформить больничный по травме.

Для этого нужно подготовить бумаги:

• заявление на единовременную или ежемесячную выплату по производственной травме;
• документы, подтверждающие затраты на приобретение медикаментов и курсы реабилитации (при оплате из личных средств);
• справку об утрате трудоспособности (заключение медработника);
• детальный план программы реабилитации;
• заключение медработника о необходимости прохождения реабилитационного курса.

Порядок действий руководства

Первым действием руководителя предприятия после получения уведомления о произошедшем должно быть обеспечение безопасности для остальных работников. Чтобы предотвратить подобное событие в ближайшее время, место аварии должно быть защищено от несанкционированного доступа.

Если обстоятельства несчастного случая определены, руководство должно временно остановить работу машин, станков и других технических средств на участке аварии. В отдельных случаях разрешение на ввод в эксплуатацию машин и оборудования на месте происшествия выдаётся только по согласованию с трудовой инспекцией.

Оснований, дающих работодателю право на проведение собственного расследования в целях установления отсутствия предпосылок к происшествию и сокрытия деталей произошедшего, не существует.

Таким образом, алгоритм действий руководства должен быть следующим:

1. Оказание первой помощи пострадавшему.
2. Помощь в доставке его в медицинское учреждение.
3. Предотвращение дальнейших инцидентов и обеспечение безопасности другим сотрудникам.
4. Если на месте происшествия отсутствует угроза окружающим, желательно сохранение обстановки для проведения экспертизы. Если какие-то элементы обстановки невозможно оставить, их следует зафиксировать в виде фотографий или схем.
5. Отправление извещения об инциденте в Фонд социального страхования.

Если пострадавших в результате несчастного случая больше одного и травма тяжёлая или привела к смерти, то необходимо в течение 24 часов проинформировать следующие инстанции:

• Роструд;
• прокуратура;
• исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного страхования;
• ФСС РФ;
• местная профсоюзная организация;
• уполномоченный орган, контролирующий отрасль предприятия.

Алгоритм действий для сотрудника с производственной травмой

Только травмы, которые получены и зарегистрированы на месте труда считаются производственными. В любом другом случае, их могу расценить как бытовые.

Трудящемуся следует знать алгоритм действий, что поможет доказать производственную травму и получить страховую выплату:

• В наиболее короткие сроки уведомить начальство о травмах, а если нет возможности сделать это самому – отправить других лиц, которые часто являются свидетелями инцидента. Со своей стороны работодатель обязуется оказать первую медицинскую помощь и организовать процесс транспортировки пострадавшего в ближайшую клинику. После этого наниматель должен уведомить ФСС о несчастном случае и составить протокол о травмах;
• Формируется комиссия для расследования дела по несчастному случаю, какая состоит из трех работников. Процесс разбирательства включает в себя определение тяжести и вида травмы, показания свидетелей, а также проводятся дополнительные экспертизы для выявления причины производственного увечья;
• При легкой травме заключение о травму формируется не более трех суток. При получении тяжелых форм увечий срок расследования может достигать пятнадцати дней;
• На основании заключения комиссии выдается больничный, позволяющий претендовать на выплаты за производственную травму. Окончательное решение принимает работодатель в течение десяти дней;
• Если сотрудника признают в собственной виновности, при его несогласии решение может быть оспорено в судебном порядке.

Алгоритм действий работника

Принципиальным моментом, чтобы работник мог претендовать на компенсацию за увечье, является работа по трудовому договору. Человек, работающий по гражданско-правовому контракту, в случае производственной травмы рассчитывать на компенсации сможет только в том случае, если обязанность уплачивать страховые взносы от несчастных случаев прописана в его договоре (п. 1 ст. 20.1 125-ФЗ). На практике никто не прописывает эту обязанность и не уплачивает взносы в ФСС по ГПД, поэтому на пособия пострадавший претендовать на может.

Чтобы работник получил выплаты и компенсации за производственную травму, он должен:

1. Если на предприятии есть медкабинет, попросить коллег вызывать медработника.
2. Если медкабинета нет, зафиксировать произошедшее и обратиться за медицинской помощью, больничным листом и освидетельствованием в поликлинику или больницу.
3. Сфотографировать место происшествия или сделать видеозапись.
4. Сообщить руководству о происшествии, а в дальнейшем проконтролировать, предпринимает ли организация действия, предписанные законом (оповещение госорганов, проведение расследования и т. п.), участвовать в расследовании несчастного случая.
5. В случае нежелания работодателя действовать по закону работник вправе защитить себя, обратившись в Инспекцию по труду. В ситуации уклонения работодателя от ответственности работник вправе обратиться в суд. Обычно к заявлению прилагают трудовой договор и документы, подтверждающие факт производственной травмы и потери трудоспособности. Тут пригодятся и сделанные фотографии, и показания свидетелей, и медицинское заключение.

О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.

Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:

• погибнет, пока работает полицейским;
• уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
• признан инвалидом любой группы;
• признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
• получит травму, увечье из установленного перечня таковых.

Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:

• смерть;
• травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.

Порядок действий при страховом случае

При получении травмы, инвалидности, возникновении иного страхового случая застрахованный (его выгодоприобретатели) должны действовать через местное подразделение силовой структуры, в которой нес службу погибший. Ведь именно с территориальным органом МВД страховщик, осуществляющий обязательное госстрахование, заключил договор страхования в соответствии со стат. 6 Закона № 52.

Порядок действий при страховом случае:

• оформляются необходимые документы;
• подается заявление вместе со всеми бумагами в территориальный орган МВД;
• ожидается принятие решения от страховщика и получение денежных средств в течение 15 дней (часть 4 стат. 11 Закона № 52) со дня получения страховой компанией всех необходимых документов по страховому случаю.

Действия пострадавшего

При получении увечья на рабочем месте пострадавшему следует:

• немедленно уведомить о происшествии руководителя предприятия;
• обратиться за медицинской помощью;
• по окончании лечения сдать работодателю больничный лист для оплаты;
• обратиться в отделение ФСС для оформления выплат по потере трудоспособности при производственной травме.

В пакете документов для предоставления в ФСС должны быть:

1. заключение комиссии с итогами расследования;
2. больничный лист;
3. трудовой договор;
4. справка о доходах за последние 2 года;
5. документы об инвалидности, если присвоена группа;
6. заявление на предоставление выплат;
7. документы, подтверждающие сумму расходов на лечение;
8. программа реабилитации, составленная и утвержденная медицинскими специалистами.

На рассмотрение документов и принятие решения отводится 10 дней.

Травма, полученная на улице

Но, как отмечает уполномоченный по правам человека в Подольске Екатерина Попова, в судебной практике подобные дела встречаются нечасто и совсем уж редко выигрываются. Практически безнадежные дела — это те, где человек получил травму на улице. Очень трудно доказать что именно на указанной дороге потерпевший получил травмы, что именно в том месте, где человек упал, коммунальные службы не посыпали тротуар песком. Свидетелей часто считают заинтересованными лицами.

Один случай обращения в суд в Подольске все же был этой зимой. Как сообщила помощник подольского городского прокурора, мужчина поскользнулся на льду и сломал ногу. Возместить расходы на лечение решил через суд. Сейчас устанавливается ответчик (кто обязан чистить указанный тротуар), далее будет суд. Мы следим за развитием ситуации.

И последнее — лучше предупредить. Не стесняйтесь жаловаться в коммунальные службы на то, что где-то плохо убирают снег и лед. Если не помогает — обратитесь в городскую администрацию. Проще всего написать письмо в электронную приемную на официальном сайте администрации или пожаловаться в Добродел. Чем чище будут становиться улицы, тем меньше шансов на них покалечиться.

КАКИЕ ЕЩЁ ВЫПЛАТЫ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ?

Ведь, помимо закона о страховании от несчастных случаев на производстве, существует ещё Гражданский кодекс. Там говорится, что при причинении гражданину повреждения его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок, который он имел либо определенно мог иметь. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка определяется в зависимости от его среднего месячного заработка. Причём среднемесячный заработок в этом случае подсчитывается иначе:

Берётся общая сумма заработка за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, и делится на двенадцать. Если потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, то делится общая сумма заработка за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Т.е. в первом нашем примере, у работника будут учитываться только последние два месяца его официальной работы, где он получал 200 тысяч.

Так же в Гражданском кодексе указано, что, если в заработке потерпевшего до причинения ему повреждения здоровья произошли изменения, улучшающие его имущественное положение, например повышение заработной платы, то, при определении его среднемесячного заработка учитывается только заработок после соответствующего изменения. Это как раз наш второй случай, среднемесячный заработок берётся с последнего места работы и будет составлять 150 тысяч. Разница между вашей зарплатой перед повреждением здоровья и ежемесячной выплатой по временной нетрудоспособности от ФСС – это то, что можно компенсировать.

Возместить это должен виновник в производственной травме. Это может быть работодатель, если травма произошла на рабочем месте, а может быть и третье лицо. К примеру, бухгалтер приехала по работе в банк за деньгами, упала там на скользком крыльце и сломала руку. Вины работодателя здесь нет, и возместить утраченный заработок должен банк, это его зона ответственности.

Взыскать свой утраченный заработок можно через суд. Конечно, если виноват работодатель, а работник, после больничного планирует вернуться к прежнему месту работы, то ссориться с руководством не стоит. Но к этому можно будет вернуться позже, сроков исковой давности по возмещению вреда здоровью нет.

Если у вас остались какие-то вопросы, пишите в комментариях, оставляйте заявки на сайте, мы ответим. Всего вам доброго. Знайте свои права!

Похожие записи:

• Земля за 3-го ребенка в Сургуте
• Выход в декрет в Казахстане в 2023 году
• Увольнение в связи с переводом в другую организацию расчет и выплаты